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    李明远把四段视频调到四块屏幕上，并根据手术时间进行缩放，尽量让每一段都从最后一次关键处理前开始。

    “都从第一次达到预期效果的位置开始。”周成说道。

    李明远转头看他。

    “哪一个算达到预期？”

    “按我们最早的最低标准。”

    这句话让林峰立即明白了他的意思。

    早期建立技术时，他们从来不以“做到最好”作为唯一目标，而是先定义一个足以安全植入支架的最低标准。

    随着时间推移，技术逐渐成熟，团队手里的病例也越来越复杂，原本用于保证安全的“最低标准”慢慢变成了教学材料里的基础要求。

    真正有经验的术者知道达到最低标准以后只是获得了继续或停止的选择，并不意味着必须完成后续每一个步骤，可对于刚学习这套技术的人来说，流程图上的箭头往往只有一个方向。

    李明远重新拖动四段视频。

    第一例穿孔患者，第一次球囊扩张以后，原本明显的腰征已经基本消失，重新造影时血流稳定，病变段没有明显撕裂，虽然残余狭窄仍然存在，但已经具备支架植入条件。

    第二例夹层患者，第一次处理以后，病变打开程度并不完美，可近端和远端血管衔接尚可，分支血流正常，如果在当时选择更保守的器械尺寸，或者直接结束进一步扩张，也未必不能完成手术。

    第三例支架贴壁不良患者，病变预处理已经达到基础目标，术者却因为局部球囊形态不够对称，又追加了一次扩张，反而造成局部血管壁反应不均，后续支架植入时出现一侧膨胀不足。

    第四例急性支架血栓患者，在最后一次预扩之前，病变已经出现裂隙，血管条件足以进行下一阶段，术者却按照培训中“逐级充分扩张”的路径完成了原定步骤，随后植入支架，局部损伤和膨胀不足同时存在，最终成为血栓形成的基础。

    四段视频停在四个不同时间点。

    病变都已经打开，不是达到最理想的状态，却都已经达到可以重新做出选择的状态。

    周成看了很久：“往后放。”

    视频继续，四名术者都没有明显犹豫。

    动作没有错，器械没有错，压力也没有越界，他们只是把每一个计划中的步骤都做完了。

    陈雨坐在最后一排，面前还放着那张记录了近六十例手术决策节点的表格。

    她低头看了看自己的记录，又看向屏幕，终于把前两天始终说不清楚的感觉说了出来。

    “他们每一步都知道下一步要做什么。”

    林峰转头。

    李明远盯着四段视频，脸色逐渐变了。

    他最初关注的是适应证，是器械选择，是压力和次数。
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